316. Written Exposure Therapy del 2.
Bli en bättre behandlare med Lena Olsson-Lalor. Gäst: Mattias Myrälf
Lena pratar med Mattias Myrälf om att använda written exposure therapy vid behandling av trauma inom primärvården.
Mattias Myrälf är leg. psykolog och initiativtagare till manual för KBT i primärvården.
Här kan du lyssna på ett guldkorn från avsnittet:
Lena Olsson-Lalor Fil.Mag. Klin. Psyk. Leg.psykoterapeut. Handledare och lärare i psykoterapi, KBT samt författare.
Mattias Myrälf leg. psykolog och initiativtagare till manual för KBT i primärvården.
I avsnittet:
- – Hur går behandlingen till?
- – De fem träffarna
- – Feedback till patienten
- – Tillägg till skrivandet
- – Evidensbaserade principer anpassade efter patienten
- – Vikten av beteendeanalys
- – Jobba fokuserat och inte forcerat
- – Fallgropar
För att kunna lyssna på ALLA avsnitt i full längd behöver du köpa en prenumeration på podden.
Ladda ner instruktioner till exponeringsskrivande vid PTSD - 5 tillfällen
Tips på andra poddavsnitt:
Länkar:
Andra länkar som passar avsnittet.
Sammanfattning:
Written Exposure Therapy (WET) följer en manualiserad femveckorsstruktur där varje session har tydligt definierade mål och moment.
I inledningen ägnas första mötet åt bedömning och planering. Terapeuten samlar information om klientens trauma, symptom och tidigare behandlingshistoria samt förklarar behandlingsuppläggets syfte och arbetsform. Klienten får en introduktion till exponering via skrift och informeras om skrivövningarnas innehåll och varaktighet.
Andra sessionen inleds med kort återknytning till föregående samtal. Därefter kommer den första skrivuppgiften: klienten skriver i 30 minuter om sitt valda måltrauma, med fokus på tankar, känslor och kroppsliga reaktioner under händelsen. Efter skrivandet följer terapeutens återkoppling där texten diskuteras och emotionellt stöd ges.
Tredje sessionen följer samma mönster med ytterligare en skrivuppgift om samma trauma. Syftet är att fördjupa exponeringen och upptäcka nya aspekter av minnesbilder och känslor. Terapeuten uppmärksammar förändringar i ångestnivå och undvikande, och justerar återkopplingen därefter.
Under fjärde sessionen fortsätter skrivandet med fokus på nyanser i traumaberättelsen, till exempel självuppfattning eller framtidstro. Klienten uppmuntras att notera förändringar i känsloregistret och reflektera över tidigare undvikandemönster. Terapeuten stöttar genom att belysa framsteg och hanteringsstrategier.
Femte och avslutande sessionen innehåller en sista skrivuppgift följt av en sammanfattande genomgång. Terapeuten hjälper klienten att reflektera över helheten i behandlingen, kartlägga symptomförändringar och identifiera användbara verktyg för fortsatt återhämtning. En plan för uppföljning och egen övning läggs upp för att befästa lärdomar och förebygga återfall.
Genom sin korta och fokuserade design ger WET struktur och trygghet i traumabearbetningen. Manualens tydliga ramar underlättar både för terapeuten och klienten att arbeta koncentrerat med exponering via skrift, från första bedömning till avslutande reflektion.
I avsnittet berättar Mattias om behandlingsupplägget och hur han kompletterar WET med tillägg utifrån patientens beteendeanalys. Mattias menar att för att kunna jobba personcentrerat utifrån patientens behov är en beteendeanalys nödvändig. Han poängterar tydligt vikten av att göra en beteendeanalyse innan behandling.