När lösningen inte är mer säkerhet.

Om behandling vid relations-OCD

Vid relations-OCD är det lätt att tro att lösningen är att bli mer säker.
Säker på sina känslor.
Säker på relationen.
Säker på framtiden.

Men just strävan efter säkerhet är det som håller tvånget vid liv.
Ju mer personen försöker bli helt säker, desto mer tar tvångstankarna över.
Behandling vid relations-OCD handlar därför inte om att ge svar på kärleksfrågor, utan om att förändra hur man förhåller sig till osäkerhet.

Ett annat behandlingsmål

Ett centralt behandlingsmål vid relations-OCD är inte lugn eller visshet, utan ökat handlingsutrymme.
Målet är att personen ska kunna leva sitt liv och sina relationer även när tvivel och ångest finns med.

Tvång vill ha garantier.
Livet erbjuder inga sådana.
Behandling innebär därför att gradvis sluta försöka eliminera osäkerhet och i stället träna på att bära den.

Terapeutens hållning är avgörande

I behandling är terapeutens hållning särskilt viktig.
Vid relations-OCD finns en stor risk att terapeuten, utan att vilja det, blir en del av tvånget.
Det kan ske genom lugnande resonemang, normalisering som blir försäkrande eller genom att hjälpa klienten analysera relationen ytterligare.

Tvång söker svar.
Behandling behöver konsekvent avstå från att ge dem.

I stället riktas fokus mot processer.
Hur fungerar tankarna.
Hur reagerar kroppen.
Vilka beteenden följer på ångesten.

Exponering och beredvillighet

Exponering vid relations-OCD innebär att göra tvärtom mot vad tvånget kräver.
Att låta bli att kontrollera känslor.
Att stanna kvar i relationen trots tvivel.
Att fatta beslut utan full visshet.

Det handlar inte om att pressa bort ångest, utan om att tillåta den att finnas.
Beredvillighet innebär att acceptera obehaget som en del av livet, utan att försöka lösa det med tvångsbeteenden.

Genom detta får hjärnan ny erfarenhet.
Ångest är obehaglig, men inte farlig.
Den går över även utan kontroll.

Från känslor till beteenden

En viktig del i behandlingen är att flytta fokus från känslor till handlingar.
Känslor går inte att styra direkt.
Beteenden går att välja.

Vid relations-OCD tränas klienten i att agera i linje med hur man vill vara i relationer, snarare än hur det känns för stunden.
Det kan handla om närvaro, engagemang, omsorg och ansvar, även när tvivlen är starka.

Att leva med osäkerhet

Behandling innebär också att träna på osäkerhet över tid.
Inte som ett tillfälligt tillstånd, utan som ett grundvillkor i nära relationer.

Det betyder inte att man ska ignorera verkliga problem.
Det betyder att man lär sig skilja mellan rimliga signaler och tvångsdrivna hot.

När tvånget inte längre styr besluten ökar ofta tilliten till den egna förmågan att hantera livet, även när det blir svårt.

Förändring är möjlig

Många som arbetar med relations-OCD ser att förändring är möjlig.
När tvångsbeteenden minskar och kampen mot osäkerhet upphör, minskar ofta ångesten gradvis.
Relationer kan upplevas som mer levande och mindre övervakade.

Behandling handlar inte om att bli helt fri från tvivel.
Den handlar om att inte låta tvånget styra livet.

Detta är kärnan i arbetet med relations-OCD.